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致命的抗生素抗性真菌的第一个系统研究报告

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致命真菌,念珠菌auris,已在医院中发现是抗整个类别的抗菌药物,限制这些感染者的治疗选择。 2009年首次报道,这个真菌在包括美国在内的九个国家与侵入性感染有关,至少造成两起医院暴发,每起病人超过30人。目前,Case Western Reserve大学医学院的微生物学家在“抗微生物制剂和化学疗法”中发表的第一个研究报告中提供了有关C. auris抗药性和生长模式的以前未经调查的细节。基于从全球采集的标本,综合研究还提供了一种新的研究药物(SCY-078)可能有助于治愈这些感染的证据。

“这种新兴的真菌已经开始在全球范围内感染患者,导致与高死亡率相关的侵袭性感染,”Mahmoud Ghannoum博士,工商管理硕士,FIDSA,医学真菌学中心主任,教授凯斯西储大学医学院和大学医院克利夫兰医学中心皮肤科。 “它是多重耐药的,从病人身上分离出来的一些菌株对所有市售的抗真菌药都有抗药性。多药耐药性过去只用于细菌报道,现在我们必须添加真菌的名单。“
Ghannoum领导调查了从德国,日本,韩国和印度的感染患者收集的16株C.耳。研究人员对一批11种药物(属于不同种类的抗真菌药物)进行了检测,以确定能够抵抗感染的药物浓度。虽然大多数样品证明至少部分对被测药物有抗药性,但低浓度的研究药物(SCY-078)会严重扭曲真菌并损害其生长,为开发此药治疗耳聋感染提供了重要的步骤。暴露于药物的真菌不能分裂,表明它可以停止感染或限制其传播。 Ghannoum的研究是第一个提供关于研究药物对耳effects的影响的细节。

真菌潜伏在重症监护病房的导管上,形成高度耐药的社区或生物膜。 Ghannoum的团队将实验室的真菌暴露在模拟导管的硅胶表面。在高倍显微镜下,他们发现C. auris形成相对较薄的生物膜,当暴露于研究药物时其减弱。研究结果是应变依赖的,但是建议特别适用于新药对抗导管相关感染。

以前的研究表明,该药物对引起导管相关感染的其他念珠菌属物种有效,包括白色念珠菌和热带念珠菌。 Ghannoum说:“这种药物因其广泛的抗念珠菌活性,包括对药物敏感和耐药菌株的活性而特别有希望”。

该研究也是第一个报道C. auris不发芽并产生像其他孢子由于其在医院迅速传播的能力,真菌感到惊奇。研究人员还发现,只有某些菌株产生破坏性酶,通常帮助真菌在身体组织中建立感染。尽管有这些明显的弱点,但真菌能够保持极度的耐药性并感染病人。根据这篇论文,“C. auris的多重耐药性表型具有很大的适应成本”。

Ghannoum的研究为进一步研究研究药物的临床试验提供了基础,并且告诉医生迫切需要新的方法来治疗感染引起的由C. auris。 Ghannoum说:“了解C. auris的毒力,并显示研究药物是有效的,可能会导致开发新的药物来对付这种新出现的健康威胁。”

疾病控制和预防中心正在积极跟踪C. auris感染。 Ghannoum说:“从医院消除假丝酵母菌是非常困难的,并且在某些情况下导致了关闭医院的病房。”长时间呆在医院里的人是最危险的。鼓励识别患者样本中的物种的实验室工作人员联系州或当地公众 卫生部门或[电子邮件保护]



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